Cáncer de tiroides

FR: niños, adultos <30 años y >60 años, nódulo tiroideo, radiación en cabeza y cuello, antecedentes heredofamiliares, mutaciones, deficiencia de yodo, poliposis adenomatosa familiar, enfermedad de Cowden y CAMA.

Mujeres jóvenes asociado a radiación y a mutaciones BRAF, se presenta con cuerpos de psammoma, núcleos en ojo de huérfana Annie e inclusiones nucleares. Con crecimiento lento, confinado a la glándula o con metástasis ganglionares o a pulmón (raro).

En personas con deficiencia de yodo por mutaciones RAS, presentan invasión capsular o vascular con metástasis a pulmones y hueso.

Hay un subtipo denominado carcinoma de células de Hürthle que se compone de tirocitos que no concentran yodo.

Surge de las células C parafoliculares, asociado o no a síndromes hereditarios con transmisión autosómica dominante con mutaciones del protooncogén RET, con síntesis de calcitonina y antígeno carcinoembrionario suele presentarse como un nódulo tiroideo, adenopatía cervical o afección metastásica linfática o hematógena con síntomas por la hipercalcitoninemia (náuseas, prurito, bochorno y diarrea).

Se presenta en adultos mayores es histológicamente indiferenciada con células pleomórficas grandes, se presenta como una masa de crecimiento rápido con dolor, sensibilidad y manifestaciones compresivas. Es necesaria la biopsia abierta y generalmente son irresecables por invasión de estructuras locales con una sobrevida de 7 meses.

Neoplasia de origen linfoide que afecta a la tiroides generalmente linfoma no Hodgkin presente en mujeres >50 años asociado a tiroiditis de Hashimoto por la infiltración linfocítica de la inflamación crónica, se presenta con crecimiento rápido, doloroso y con síntomas compresivos en la BAAF se muestran linfocitos abundantes sin otras características.