estado fisiológico de la mujer que inicia con la fecundación y termina con el parto y nacimiento de un producto de término.
estado fisiológico de la mujer que inicia con la fecundación y termina con el parto y nacimiento de un producto de término.
hCG detectable en suero desde 8-11 días después de la ovulación; positiva >25 mUI/mL, si 5-24 mUI/mL repetir prueba en 2 días. Duplicando su valor cada 2.2 días durante los primeros 30 días con aumento del 66% en dos días.
USG con detección de saco gestacional a las 5 sem, imagen fetal 6 a 7 sem o latido fetal 8 sem.
Debe haber saco gestacional >1500 mU/mL de GCH B.
La presencia de saco gestacional con diámetro medio de >8 mm sin saco vitelino o de >25 mm sin embrión o ausencia de latido cardiaco en un embrión con LCR ≥7 mm indica pérdida embrionaria probable o embarazo de viabilidad incierta.
Ácido fólico 400 µg/día un mes antes y durante el primer trimestre.
Ácido fólico 5 mg/día en pacientes fumadoras, con embarazo previo con defecto del tubo neural, miembros de la familia con defectos del tubo neural, uso de anticonvulsivos, DM mal controlada, ACO, enfermedad celíaca o Crohn.
Hierro con un requerimiento de 0.8 mg/día en 1er trimestre y 6.3 mg/día en el 2do y 3er trimestre.
En caso de anemia la dosis será de 120 mg/día de hierro elemental.
Suplementar 1 g de calcio (Ca)/día en pacientes con ingesta <600 mg/día.
Vitamina D solo en pacientes con deficiencia o para DM gestacional 600 UI/día.
Omega 3 a partir de la 12 SDG 500 a 1000 mg/día o 2 porciones de pescado o mariscos por semana.
Equivalencias de 200 mg:
Lactancia materna
Contraindicado: iodo radioactivo.
Atención prenatal
NOM 007: 8 consultas de control prenatal.
1ra visita
Antes de la sem 12
40 min de consulta
HC, IMC, auscultación Doppler sem 10 o fetoscopio en sem 20, exploración bucofaríngea.
Solicitar BH, grupo sanguíneo, EGO, urocultivo, glucosa, creatinina, ácido úrico, VDRL, VIH.
Establecer meta ganancia de peso por trimestre y TA.
FPP: regla de Naegele cuando FUM confiable.
+7-3+1
USG 11-13.6:
Edad gestacional
USG 18-22:
USG 29-30 SDG:
Se realizarán las maniobras de Leopold (estática fetal) a partir de la sem 36. Situación: longitudinal, transversa u oblicua. Posición: dorso a la derecha o izquierda. Presentación: cefálica o podálica de la madre. Encajamiento.
Imagen 2. Maniobras de Leopold realizadas en fetos con una estática longitudinal en la posición occipito anterior izquierda.
Imagen 2. Maniobras de Leopold realizadas en fetos con una estática longitudinal en la posición occipito anterior izquierda.
Tamizaje para diabetes gestacional: sem 24 a 28 por medio de glucosa en ayuno para riesgo bajo o curva de tolerancia a la glucosa para riesgo intermedio o alto.
Vacunas:
Influenza y COVID (2do trimestre preferentemente).
Tdpa a partir de la sem 20 con preferencia 27 a 36 SDG con esquema completo.
Td si desconoce su esquema de vacunación 3 dosis a los 0, 1 y 12 meses sustituyendo a las 20 sem por Tdpa y en esquema incompleto aplicar dosis faltantes de Td.
Hepatitis B en caso de tener >1 pareja sexual en los últimos 6 meses, ITS, relaciones sexuales de riesgo, uso de drogas inyectables, y HBsAg positivos 2 dosis de 1 mL o 20 µg con un intervalo de 4 sem o 10 µg/.5 mL 3 dosis 0, 1 y 6 meses.
Contraindicadas: sarampión, rubéola, parotiditis, varicela, fiebre amarilla, VPH y BCG.