trastorno motor primario del esófago caracterizado por falta de relajación del esfínter esofágico inferior y la ausencia de peristalsis esofágica lo que dificulta el vaciamiento del esófago ocasionando una dilatación gradual y progresiva…
Presión normal EEI 10-30 mmHg.
trastorno motor primario del esófago caracterizado por falta de relajación del esfínter esofágico inferior y la ausencia de peristalsis esofágica lo que dificulta el vaciamiento del esófago ocasionando una dilatación gradual y progresiva del mismo.
infecciosa: T. cruzi
mayor frecuencia entre 30 a 60 años
La escala de Eckardt se solicitará posterior al tratamiento quirúrgico a los 1, 3, 6 y 12 meses con una puntuación <3 para vigilancia o >3 para realización de esofagograma.
Acalasia clásica: contracciones simultáneas de baja amplitud en cuerpo esófago
Acalasia vigorosa: contracciones del cuerpo simultáneas de gran amplitud y repetitivas
Alteración en la inervación del músculo liso esofágico con disminución de los cuerpos neuronales inhibitorios de los plexos mientéricos responsables de la liberación de NO y VIP para la relajación del EEI durante la deglución, predominando la estimulación colinérgica excitatoria aumentando el tono basal y la incapacidad para relajarse o bien en su forma secundaria por daño al nervio vago derivado de cirugía o infecciones
disfagia a sólidos y líquidos asociada a regurgitación de alimentos no digeridos, dolor torácico posprandial, pérdida de peso, pirosis, halitosis, tos nocturna, neumonías.
segundo nivel
Miotomía de Heller con funduplicatura parcial antirreflujo o esofagectomía con ascenso gástrico
No quirúrgico: dilatación con balón, toxina botulínica 25U en cada cuadrante = 100U y farmacológico con nifedipino o dinitrato de isosorbide.
Cáncer epidermoide de esófago