enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea caracterizada por comedones, pápulas, pústulas, nódulos y quistes que puede dejar cicatriz.
enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea caracterizada por comedones, pápulas, pústulas, nódulos y quistes que puede dejar cicatriz.
herencia autosómica dominante resultado de una mutación P450 1A1 (CYP1A1) y en el gen de la mucina epitelial polimorfa MUC1; andrógenos, infecciones. Polimorfismo IGF1.
es la condición pustular de la piel más frecuente en adolescentes generalmente de 7-12 años que se resuelve en la tercera década de la vida que prevalece en masculinos, o en femeninas posterior a la pubertad.
Cuadro 1. Clasificación clínica de la gravedad del acné (incluida en la GPC)
1. Comedónico: principalmente comedones y ocasionalmente pequeñas pápulas o pústulas; no hay cicatrices.
4. Conglobata (nódulo quístico): numerosos nódulos y quistes grandes en la cara, cuello y tronco superior; cicatrices importantes.
la producción de andrógenos después de la pubertad estimula la secreción de glándulas sebáceas cuyo flujo es obstruido por la queratinización anormal dentro del canal pilosebáceo con la posterior proliferación de Cutibacterium acnes que predispone a la ruptura de la unidad pilosebácea con extravasación hacia la dermis circulante con formación de pápulas, pústulas y quistes con la subsecuente inflamación local por la respuesta inmunitaria.
clínico
Laboratorios con perfiles hormonales solo en mujeres con ciclos menstruales >35d con amenorrea o hirsutismo.
Tópico: acné leve
Aseo facial con retinoide tópico (tretinoína, adapaleno, tazaroteno trifaroteno) +/- peróxido de benzoilo, clindamicina o eritromicina
Sistémico: acné moderado
Limeciclina, minociclina u oxitetraciclina + peróxido de benzoilo + eritromicina o clindamicina por 6 a 12 sem
Acné grave: isotretinoína oral
Elevación de TGC y transaminasas por fármacos
Sequedad de piel.